10. HIV, de Houdini onder de virussen
Algemene info
Sinds de start van de epidemie heeft HIV meer dan 65 miljoen mensen geïnfecteerd. Hoewel HIV-overdracht in theorie gemakkelijk voorkomen kan worden, werden in 2005 toch 4 miljoen mensen geïnfecteerd en stierven er 3 miljoen mensen aan aids.
De doelwitcellen van HIV zijn T-helper cellen. Deze cellen spelen een uitermate belangrijke rol in het immuunsysteem. Dit systeem staat in voor onze verdediging tegen allerlei infecties en kankers. De T-helper cellen coördineren het ganse proces. Wanneer hun aantal daalt als gevolg van een HIV-infectie, wordt hun rol ondermijnd en wordt de patiënt ziek.
HIV vermenigvuldigt zich aan een snel tempo. Hoe meer virus er aanwezig is, hoe sneller het aantal T-helper cellen zal dalen en hoe sneller iemand ziek zal worden. Daarom is het belangrijk om de hoeveelheid virus in het bloed zo veel mogelijk in te perken. Sinds HIV-patiënten over remmers kunnen beschikken, zijn hun overlevingskansen enorm toegenomen. Tijdens zijn vermenigvuldiging maakt HIV telkens een nieuwe kopie van zijn eigen genetisch materiaal. Het enzym dat hiervoor verantwoordelijk is, maakt echter foutjes. Als gevolg hiervan ontstaan er mutanten. Sommige van deze mutanten ontsnappen aan de remming uitgevoerd door de antivirale medicatie. We spreken van resistentie. Deze mutanten nemen de overhand waardoor de virale lading opnieuw stijgt en de kans op aids weer toeneemt. Op dit moment moet er een nieuwe behandeling samengesteld worden die de vermenigvuldiging van deze mutanten op een krachtige wijze kan remmen. Dit gebeurt aan de hand van de resultaten bekomen door een resistentietest. Bij deze resistentietest wordt er gezocht naar mutaties in het virus die de ontsnapping aan de werking van de remmers mogelijk maakt.
Omschrijving
Tijdens deze dag zullen de studenten een overzicht krijgen van alle tussenstappen die er gebeuren tussen het moment waarop de arts merkt dat de behandeling van een patiënt faalt en het opstarten van een nieuwe krachtige behandeling. Dit zal gebeuren aan de hand van een concreet geval. De studenten zullen hierbij zelf enkele praktische proeven mogen uitvoeren, zoals een electroforese en een sequentiebepaling. Aan de hand van de bekomen resultaten zal een nieuwe combinatie van remmers voor de behandeling van de patiënt samengesteld worden.
Begeleiders
Yoeri Schrooten, Kristel Van Laethem
Plaats
K.U.Leuven
Rega Instituut
Departement Microbiologie en Immunologie
Afdeling Klinische en Epidemiologische Virologie
Minderbroedersstraat 10
3000 Leuven
|